Actinomyces y síndrome de Kartagener: Reporte de caso y revisión de la literatura / Actinomyces and Kartagener syndrome: Case report and literature review

RESUMEN El síndrome de Kartagener, el cual hace parte del subgrupo de las discinesias ciliares primarias predispone a infecciones respiratorias recurrentes del tracto respiratorio por Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae. Se describe a continuación el caso de un paciente con diagnóstico de síndrome de Kartagener en quien se documentó colonización por Pseudomonas fluorescens y neumonía con empiema asociado por Actinomyces spp, una asociación poco frecuente en la literatura.

ABSTRACT Kartagener syndrome, which is part of the subgroup of the primary ciliary dyskinesias, predisposes to recurrent respiratory tract infections due to Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus and Streptococcus pneumoniae. The case of a patient with a diagnosis of Kartagener syndrome in whom colonization by Pseudomonas fluorescens and pneumonia complicated with empyema by Actinomyces spp is a rare association in the literature, which is described below.

Tuberculosis y actinomicosis: Un caso pediatrico de comorbilidad / Pulmonary actinomycosis and tuberculosis: A comorbidity pediatric case

La actinomicosis es una infección supurativa crónica, producida por bacterias Gram-positivas anaeróbicas o especies Actinomyces microaerófilas. Es rara en niños y adolescentes; es más común en inmunodeprimidos. El Mycobacterium tuberculosis colabora en el desarrollo de la enfermedad. La afectación pulmonar aparece como un cuadro de condensación crónica que no mejora con el tratamiento antibiótico convencional. Las complicaciones clásicas de afectación de la pared torácica con fistulización y supuración en «granulo de azufre¼ son descritas con menor frecuencia en la actualidad. El diagnóstico es un verdadero desafío y se establece mediante el aislamiento de las especies de Actinomyces. El tratamiento de elección para todas las formas clínicas de la enfermedad es el uso prolongado de antibióticos. Objetivo. Presentar un caso pediátrico de comorbilidad entre tuberculosis y actinomicosis. Resaltar la importancia de la sospecha diagnóstica de actinomicosis frente a todo proceso supurado crónico.

Actinomycosis is a chronic suppurative infection, produced by anaerobic Gram-positive bacteria or microaerobic Actinomyces species. It is rare in children and adolescents and it is more common in immunocompromised. Mycobacterium tuberculosis collaborates on the development of the disease. Pulmonary involvement appears as a picture of chronic condensation that does not improve with conventional antibiotic treatment. Classic complications affecting the thoracic wall with drainage in «sulfur granule¼ and fistulization are described less frequently nowadays. The diagnosis is a real challenge and it is set by using the isolation of species of Actinomyces. The treatment of choice for all clinical forms of the disease is the prolonged use of antibiotics. Objective: to present a pediatric case of comorbidity between tuberculosis and actinomycosis and to highlight the importance of diagnostic suspicion of actinomycosis in the presence of all chronic suppurative processes.

An Unusual Cause of a Pulmonary Mass: Actinomycosis.

We present the case of a 62-year-old male with chronic obstructive pulmonary disease and poorly controlled diabetes mellitus who presented with haemoptysis. A radiograph of the chest showed a right lower parahilar opacity which on the contrast enhanced computed tomography was seen to be an irregular, spiculated mass localised to the middle lobe. Considering malignancy as the most probable diagnosis, a bronchoscopic endobronchial biopsy was performed which surprisingly established pulmonary actinomycosis as the diagnosis. The patient was successfully managed with amoxicillin and clavulanic acid and glycaemic control.

Actinomicosis torácica como diagnóstico diferencial de neoplasia: a propósito de un caso / Thoracic actinomycosis in the differential diagnosis of neoplasm: a propos of a case

Actinomycosis is an infrequent infection caused by bacteria from Actinomyces genus that manifests as a chronic, suppurative and progressive disease. It's more common in men. Thoracic actinomycosis occurs in 15% of the cases, and infection of the chest wall is less frequent. The clinical presentation mimics tuberculosis or neoplastic processes. In this article we present the case of a 63 year-old man with no comorbidity, with pulmonary actinomycosis involving the chest wall mimicking a neoplastic process, basing the diagnosis on histopathologic findings.

La actinomicosis es una infección poco común causada por bacterias del género Actinomyces que se manifiesta como una enfermedad crónica, supurativa y progresiva. Es más frecuente en hombres. La actinomicosis torácica se presenta en 15% de los casos, siendo el compromiso de pared torácica aún menos frecuente. La presentación clínica simula procesos neoplásicos o tuberculosis. Se describe el caso de un hombre de 63 años, sin co-morbilidad, con una actinomicosis pulmonar con compromiso de pared torácica que simuló ser un proceso neoplásico. El diagnóstico fue confirmado por los hallazgos histopatológicos.